Порядок направления пациентов на ВМП

разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 29.12.2014г. №930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с применением специализированной информационной системы». 

1. ВМП оказывается в соответствии с видами и условиями, включенными в базовую программу ОМС, в условиях дневных и круглосуточных стационаров.

2. Определение наличия медицинских показаний для оказания ВМП осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациенту оказывается первичная медико-санитарная помощь, с учетом перечня видов ВМП, финансируемых за счет средств ОМС, с учетом права на выбор медицинской организации. Решение врачебной комиссии медицинской организации оформляется протоколом с записью в медицинской документации пациента.

3. При  наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первично медико-санитарной помощи  и (или) специализированной медицинской помощи (далее – направляющая организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП  на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво, от руки или напечатано, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации, печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

• Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
• Номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации;
• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии):
• Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
• Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;
• Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
• Фамилия, имя отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

4. К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются следующие документы пациента:

• Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП;
• Копии следующих документов пациента:
• Документ, удостоверяющий личность пациента;
• Свидетельство о рождении (для детой в возрасте до 14-ти лет);
• Полис ОМС;
• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии);
• Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

Обращаем внимание, что заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения РК для направления на ВМП за счет средств ОМС не требуется.

5. Направляющая медицинская организация предоставляет комплект документов, предусмотренных п. 3 и 4, в течении трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в медицинскую организацию для оказания ВМП, включенной в базовую программу ОМС. При этом пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в принимающую медицинскую организацию.

6. При направлении пациента в принимающую медицинскую организацию оформление Талона на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы Минздрава России обеспечивает принимающая медицинская организация.

7. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию, является решение врачебной комиссии по отбору на ВМП медицинской организации (далее - Комиссия) в которую направлен пациент.

• Решение Комиссии оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:
• Основание создания Комиссии (реквизиты приказа руководителя медицинской организации, оказывающей ВМП);
• Состав комиссии;
• Данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность ( ФИО, дата рождения, данные о месте жительства (пребывания));
• Диагноз заболевания (состояния);
• Заключение Комиссии, содержащее следующую информацию:
• о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКД-10, код вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП;
• об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и  (или) лечению пациента о профилю его заболевания;
• о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента для дополнительного обследования;
• о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза заболевания (состояния), кода по МКБ-10, медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента;
• о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечения пациента по профилю заболевания (состояния).

8. Выписка из протокола Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, в течении пяти рабочих дней  (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой  и (или) электронной связи.